Modul 2: Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Orientierung und zielgerichtetes Handeln
Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld
Menschen wiedererkennen, mit denen die Person täglich Kontakt hat (Familienmitglieder, Pflegekräfte)
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Örtliche Orientierung
Sich in der Umgebung zurechtfinden, einen Zielort ansteuern und das Wissen, wo man sich befindet
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Zeitliche Orientierung
Uhrzeit, Tageszeiten, Jahreszeiten unterscheiden können
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen
Sich an kurze oder längere Zeit Zurückliegendes erinnern (Ereignisse, Beobachtungen, Erinnerung an den Tagesablauf)
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen
Handlungen in einzelnen Schritten gezielt steuern (z.B. Anziehen, Tee kochen)
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Treffen von Entscheidungen im Alltag
Dem Alltag angemessene Entscheidungen treffen (z.B. Kleidung, Einkauf, Kontakt mit Angehörigen aufnehmen)
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Verstehen von Sachverhalten und Informationen
Informationen aufnehmen, einordnen und verstehen (z.B. Pflegesituation, Nachrichten in den Medien)
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Erkennen von Risiken und Gefahren
Gefahren in der häuslichen Umgebung (Stromschlag, Feuer) und außer Haus (Glatteis, Überqueren vielbefahrener Straße) erkennen
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Mitteilen von elementaren Bedürfnissen
Sich bei Hunger oder Durst bemerkbar machen, auf Schmerzen hinweisen, bei Sprachstörungen mimisch, mit Gesten oder Hilfsmitteln
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Verstehen von Aufforderungen
Essen, trinken, sich anziehen, Beschäftigung suchen
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Beteiligen an einem Gespräch
Gesprächsinhalte aufnehmen, antworten und ein Gespräch weiterführen
bitte auswählen
Fähigkeit vorhanden, ohne Einschränkungen
Fähigkeit zum großen Teil vorhanden
Fähigkeit kaum vorhanden
Fähigkeit ist nicht vorhanden
Modul 4: Selbstversorgung
Körperpflege und Ernährung
Waschen des vorderen Oberkörpers
Hände, Gesicht, Hals, Arme und Brustbereich – sich waschen und abtrocknen
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Körperpflege im Bereich des Kopfes
Zähne putzen/Prothese reinigen, sich kämmen, sich rasieren
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Waschen des Intimbereichs
Waschen und abtrocknen
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare
Dusche oder Wannenbad
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
An- und Auskleiden des Oberkörpers
An- und Ausziehen bereitliegender Kleidung (Nachthemd, Unterhemd/T-Shirt, BH, Hemd/Bluse, Pullover, Jacke)
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
An- und Auskleiden des Unterkörpers
An- und Ausziehen bereitliegender Kleidung (Unterwäsche, Strümpfe, Rock, Hose, Schuhe)
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken
Getränke eingießen, Nahrung mundgerecht zerkleinern
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Essen
Mundgerecht zubereitete und bereitgestellte Speisen essen
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Trinken
Getränke zu sich nehmen, die breitstehen, auch mit Hilfsmitteln (Spezialbecher, Strohhalm)
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls
Zur Toilette gehen, sich hinsetzen und aufstehen, Intimhygiene, Kleidung richten. Bitte auch denn beantworten, wenn Hilfsmittel wie Inkontinenzmateriel oder Katheter zum Einsatz kommen.
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Optional
Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma
Hilfsmittel sachgerecht verwenden, wechseln und entsorgen, einschließlich des Entleerens eines Urinbeutels, Urostoma oder Anwendung eines Urinalkondoms.
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma
Hilfsmittel sachgerecht verwenden, wechseln und entsorgen
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Ernährung parenteral oder über Sonde
Ernährung über einen Port oder eine PEG-Sonde
bitte auswählen
Selbstständigkeit
Überwiegend selbstständig
Überwiegend unselbständig
Unselbstständig
Ergebnis
Ihr errechnetes Ergebnis
Sie haben eine Gesamtpunktzahl von
von 100 Punkten erreicht.
*
Nur die höhere gewichtete Punktzahl fließt in die Gesamtrechnung zur Ermittlung des Pflegegrades ein.
Gesamtpunktezahl
Pflegegrad
Beeinträchtigung der Selbstständigkeit / Fähigkeiten
12.5 bis unter 27
1
Geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit
27 bis unter 47.5
2
Erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
47.5 bis unter 70
3
Schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
70 bis unter 90
4
Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
90 bis unter 100
5
Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung
*
Sie haben eine Gesamtpunktzahl von von 100 Punkten erreicht.
Gesamtpunktezahl
Unser Service: Nutzen Sie die Möglichkeit, das Ergebnis als PDF-Datei zu speichern. Bringen Sie die PDF-Datei oder einen Ausdruck gern zu einem persönlichen Beratungsgespräch mit. So kann unsere Pflegefachkraft im Gespräch noch besser auf Ihre persönliche Situation eingehen.
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